Curativo no pós-operatório: como cuidar da ferida da cirurgia ortopédica em casa

Cuidar bem do curativo após uma cirurgia ortopédica é uma das formas mais simples e eficazes de evitar infecção e garantir uma boa cicatrização. O essencial é manter a ferida limpa e seca, trocar o curativo apenas como o médico orientou, nunca mexer nos pontos e ficar atento aos sinais de alerta.

As orientações deste artigo partem de um vídeo gravado com o Dr. Rangel Segatti, ortopedista e traumatologista com fellowship em Cirurgia do Ombro e Cotovelo pela Santa Casa de Belo Horizonte (CRM/SC 15425, RQE 12373), sócio da INCOT e preceptor da residência médica em Ortopedia do Hospital Governador Celso Ramos, em Florianópolis.

Assista ao vídeo do Dr. Rangel Segatti no Instagram da INCOT: Curativo no pós-operatório.

Importante: cada cirurgia tem particularidades. As orientações abaixo são gerais. Siga sempre as instruções específicas do seu cirurgião.

Por que o curativo é tão importante?

A incisão cirúrgica é uma porta de entrada para bactérias até que a pele cicatrize. O curativo protege essa região, absorve secreções e mantém um ambiente adequado para a cicatrização. Em cirurgias ortopédicas, em que muitas vezes há implantes como placas, parafusos ou próteses, prevenir infecção é ainda mais importante.

Como cuidar do curativo em casa

Antes de tocar no curativo

• lave bem as mãos com água e sabão;
• separe o material indicado pelo médico em um local limpo;
• não use produtos caseiros, pomadas ou receitas sem orientação.

Na troca do curativo

• troque somente na frequência orientada pelo cirurgião, ou se o curativo estiver molhado, sujo ou soltando;
• retire o curativo antigo com cuidado, sem puxar a pele;
• limpe a ferida apenas com o produto indicado, de forma delicada;
• seque com gaze, sem esfregar;
• cubra com o novo curativo sem tocar na parte que fica em contato com a ferida.

No banho

• proteja o curativo com plástico e fita adesiva, se o médico orientou mantê-lo seco;
• evite banhos de imersão, piscina e mar até liberação médica;
• se o curativo molhar, troque-o assim que possível.

O que não fazer com a ferida operatória

• não coçar nem remover crostas;
• não retirar pontos ou grampos por conta própria;
• não expor a cicatriz ao sol nos primeiros meses, para evitar manchas;
• não aplicar álcool, pomadas ou cremes sem orientação;
• não fumar, pois o cigarro prejudica a circulação e a cicatrização.

Sinais de alerta: quando procurar o médico

Entre em contato com a equipe que fez sua cirurgia se notar:

• vermelhidão que aumenta ao redor da incisão;
• calor local, inchaço crescente ou dor que piora em vez de melhorar;
• secreção amarelada, esverdeada ou com mau cheiro;
• abertura dos pontos;
• febre;
• sangramento que não para com leve compressão.

Dor intensa na panturrilha, inchaço em uma das pernas ou falta de ar podem indicar trombose ou embolia e exigem atendimento de urgência.

O que ajuda a cicatrização

• alimentação equilibrada, com proteínas, frutas e verduras;
• boa hidratação;
• controle da glicose em quem tem diabetes;
• repouso adequado, seguindo as restrições de movimento orientadas;
• comparecer às consultas de retorno para avaliação da ferida e retirada dos pontos.

Como cuidar da cicatriz depois que a ferida fechar

Após a retirada dos pontos e a liberação médica, alguns cuidados ajudam a cicatriz a ficar mais discreta:

• hidrate a pele ao redor da cicatriz com o produto indicado;
• use protetor solar ou mantenha a região coberta por pelo menos seis meses;
• faça massagens leves sobre a cicatriz, se orientado pelo médico ou fisioterapeuta, para evitar aderências;
• observe se a cicatriz fica alta, endurecida ou com coceira intensa, sinais que devem ser avaliados.

A cicatriz continua amadurecendo por meses. É normal que ela fique avermelhada no início e clareie com o tempo.

Perguntas frequentes

Posso molhar o curativo?

Depende do tipo de curativo. Alguns são impermeáveis e permitem banho. Outros precisam ficar secos. Confirme com o seu cirurgião.

Quando os pontos são retirados?

Geralmente entre 10 e 15 dias após a cirurgia, mas o prazo varia conforme o local e o tipo de procedimento.

É normal a ferida coçar?

Uma coceira leve faz parte do processo de cicatrização. Evite coçar ou arrancar crostas. Se a coceira vier acompanhada de vermelhidão que se espalha, bolhas ou secreção, procure a equipe médica, pois pode ser alergia ao curativo ou sinal de infecção.

Na INCOT, você é acompanhado do início ao fim

Na INCOT, em Florianópolis, fazemos questão de que cada paciente se sinta seguro e confortável em todo o processo, cirúrgico ou não. Em caso de dúvida no pós-operatório, fale com a nossa equipe.

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Fontes consultadas: INTO, Cartilha de orientações pós-operatórias de ombro e cotovelo; HCFMB Unesp, Protocolo de curativo de ferida cirúrgica. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.