Ortopedista ou reumatologista: qual especialista procurar para a sua dor?

De forma simples: o ortopedista cuida dos problemas mecânicos e estruturais do sistema musculoesquelético, como lesões, desgastes, fraturas e deformidades, e trata com recursos clínicos e cirúrgicos. O reumatologista trata doenças inflamatórias, autoimunes e sistêmicas que afetam articulações e outros órgãos, sempre de forma clínica. Saber a diferença ajuda a chegar mais rápido ao diagnóstico.

Essa dúvida é muito comum no consultório, e foi tema de um vídeo do Dr. Marcelo André Rocha Ostrowski, ortopedista e traumatologista da INCOT em Florianópolis (CRM/SC 7931, RQE 3868), professor do curso de Medicina da Unisul e examinador do TEOT, a prova de título de especialista da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.

Assista ao vídeo do Dr. Marcelo Ostrowski no Instagram da INCOT: Ortopedista ou reumatologista?

O que faz o ortopedista?

O ortopedista e traumatologista é o médico que diagnostica e trata problemas de ossos, articulações, músculos, tendões, ligamentos e nervos periféricos, especialmente quando a causa é mecânica, traumática ou degenerativa. Entre as queixas mais comuns estão:

• torções, entorses e lesões ligamentares;
• fraturas e traumas;
• dores por sobrecarga, como tendinites e bursites;
• desgaste articular (artrose) com necessidade de avaliação estrutural;
• hérnias de disco, dor lombar e problemas de coluna;
• deformidades como joanete e alterações da pisada;
• lesões esportivas.

Além do tratamento clínico, com medicamentos, fisioterapia, órteses e infiltrações, o ortopedista é o especialista que realiza cirurgias quando necessário. Por isso, muitos ortopedistas têm subespecialidades, como pé e tornozelo, joelho, ombro, quadril, mão e coluna.

O que faz o reumatologista?

O reumatologista é o clínico especializado em doenças reumáticas, muitas delas inflamatórias e autoimunes. Essas condições podem afetar várias articulações ao mesmo tempo e também outros órgãos, como pele, rins e pulmões. Exemplos:

• artrite reumatoide;
• lúpus;
• espondiloartrites;
• gota;
• fibromialgia;
• osteoporose, que também é acompanhada por outras especialidades.

O tratamento reumatológico é clínico, geralmente com medicamentos de uso prolongado e acompanhamento contínuo.

Como saber qual especialista procurar?

Alguns sinais ajudam a orientar a escolha:

Procure primeiro um ortopedista quando:

• a dor começou depois de uma queda, torção, pancada ou esforço;
• a dor está localizada em uma articulação ou região específica;
• a dor piora com o movimento e melhora com repouso;
• há estalos, falseios, travamentos ou deformidade visível;
• a dor está ligada ao esporte, ao trabalho ou a uma atividade repetitiva.

Considere um reumatologista quando:

• várias articulações doem ao mesmo tempo, às vezes de forma simétrica;
• há rigidez prolongada pela manhã, que demora para passar;
• as articulações ficam inchadas, quentes e avermelhadas sem trauma;
• a dor vem acompanhada de febre, cansaço, perda de peso ou lesões na pele;
• existe histórico familiar de doenças autoimunes.

E se eu procurar o especialista “errado”?

Não existe porta errada. As duas especialidades conversam com frequência, e o próprio ortopedista pode identificar sinais de uma doença reumatológica e encaminhar o paciente, assim como o reumatologista encaminha casos que precisam de avaliação estrutural ou cirúrgica.

O que realmente importa é não conviver com uma dor persistente sem investigação. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhores as chances de controlar o problema e preservar a função das articulações.

Como é a primeira consulta com o ortopedista?

Na primeira consulta, o ortopedista conversa sobre quando a dor começou, o que piora e o que melhora, se houve trauma, quais atividades você pratica e quais tratamentos já tentou. Em seguida, faz o exame físico, avaliando movimento, força, estabilidade das articulações e pontos de dor.

Com essas informações, o médico decide se é preciso pedir exames, como radiografia, ultrassonografia ou ressonância, e já pode iniciar o tratamento. Se surgirem sinais de doença inflamatória ou sistêmica, como várias articulações inchadas ou alterações em exames de sangue, o paciente é orientado a seguir também com um reumatologista. Leve à consulta exames anteriores e a lista de medicamentos que você usa: isso agiliza o diagnóstico.

Perguntas frequentes

Artrose é com ortopedista ou reumatologista?

Os dois podem acompanhar. O ortopedista costuma ser procurado quando há dor localizada, limitação de movimento ou necessidade de avaliar procedimentos e cirurgia. O reumatologista também trata artrose, principalmente quando há várias articulações envolvidas.

Dor nas costas é com qual especialista?

Na maioria dos casos, o ortopedista, de preferência com atuação em coluna. Dor lombar com rigidez matinal prolongada em pessoas jovens pode sugerir uma doença inflamatória e merece também avaliação reumatológica.

Preciso de encaminhamento para consultar um ortopedista?

Depende do seu plano de saúde. Na INCOT, você pode verificar os convênios atendidos ou agendar uma consulta particular.

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Fontes consultadas: Hospital Sírio-Libanês, Reumatologista ou ortopedista; Manual MSD, Dor articular em muitas articulações. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.